
มาเรียนรู้ 7 ขั้นตอน…เตรียมพร้อม ให้อาหารผู้ป่วยทางสายยาง
<p><span style="font-size:18px">เรียนรู้...วิธีปฏิบัติกับผู้ป่วยอย่างถูกวิธี</span></p>
อาหารทางการแพทย์ กลิ่นวานิลลา สำหรับคนปกติ, ผู้ที่ต้องการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, ผู้ป่วยที่ต้องการอาหารทางสายให้อาหาร, ผู้ที่เป็นเบาหวาน และผู้ที่มีระดับโคเลสเตอรอลสูงในเลือด
• ให้พลังงานและสารอาหารต่างๆครบถ้วน
• ไม่เติมน้ำตาลทราย
• ไม่มีแลคโตส
• มีคาร์นิทีน ซึ่งจำเป็นต่อการเผาผลาญไขมันให้เกิดพลังงาน
• ใช้ดื่มหรือให้ทางสายให้อาหาร
เจ็น-ดีเอ็ม (GEN-DM)
• ผสมโปรตีนจากถั่วเหลือง
• ผสมฟรุกโตส
• ผสมฟรุกโตโอลิโกแซคคาไรด์ (เอฟโอเอส)
• ผสมคาร์นิทีน
• ผสมโครเมียม
น้ำหนักสุทธิ 2.5 กิโลกรัม
<p><span style="font-size:18px">เรียนรู้...วิธีปฏิบัติกับผู้ป่วยอย่างถูกวิธี</span></p>
<p><span style="font-size:18px">หากต้องการเพิ่มพลังงานในอาหารปกติ แนะนำให้เพิ่มปริมาณน้ำมันที่ใช้ประกอบอาหาร เนื่องจากน้ำมันให้พลังงานสูง เช่น การเติมกระเทียมเจียว เลือกเมนูทอดหรือผัด เช่น ไข่เจียว เป็นต้น</span></p>
<p>อาหารทางการแพทย์ มีบทบาทสำคัญในการเสริมสร้างโภชนาการที่ดี เพราะมีสารอาหารครบทั้ง 5 หมู่</p>
สารอาหาร |
ต่อ 100 กิโลแคลอรี |
ต่อผง 40 กรัม |
ต่อผง 100 กรัม |
ปริมาณสารอาหารใน 40 กรัมเปรียบเทียบเป็น% กับ WHO RNI*
|
ปริมาณสารอาหารใน 100 กรัมเปรียบเทียบเป็น% กับ WHO RNI*
|
พลังงาน, กิโลแคลอรี |
100 |
180.28 |
450.7 |
** |
** |
โปรตีน, กรัม |
4.23 |
7.62 |
19.05 |
** |
** |
คาร์โบไฮเดรต, กรัม |
13.14 |
23.68 |
59.2 |
** |
** |
ไขมัน, กรัม |
3.39 |
6.12 |
15.3 |
** |
** |
เอฟโอเอส (FOS), กรัม |
0.93 |
1.68 |
4.2 |
** |
** |
วิตามินเอ, หน่วยสากล |
250.72 |
452 |
1130 |
23-27 |
57-68 |
วิตามินดี, หน่วยสากล |
20.06 |
36.16 |
90.4 |
9-18 |
23-45 |
วิตามินอี, หน่วยสากล |
1.50 |
2.7 |
6.78 |
18-24 |
45-60 |
วิตามินซี, มิลลิกรัม |
7.52 |
13.56 |
33.9 |
30 |
75 |
วิตามินบี 1, มิลลิกรัม |
0.20 |
0.36 |
0.9 |
30-33 |
75-82 |
วิตามินบี 2, มิลลิกรัม |
0.20 |
0.36 |
0.9 |
28-33 |
69-82 |
วิตามินบี 6, มิลลิกรัม |
0.20 |
0.36 |
0.9 |
21-28 |
53-69 |
วิตามินบี 12, ไมโครกรัม |
0.60 |
1.08 |
2.71 |
45 |
113 |
กรดแพนโทธินิก, มิลลิกรัม |
1.00 |
1.81 |
4.52 |
36 |
90 |
ไนอะซิน, มิลลิกรัม |
2.01 |
3.62 |
9.04 |
23-26 |
57-65 |
กรดโฟลิก, มิลลิกรัม |
0.04 |
0.07 |
0.18 |
30 |
75 |
ไบโอติน, มิลลิกรัม |
0.03 |
0.056 |
0.14 |
187 |
467 |
วิตามินเค 1, ไมโครกรัม |
15.04 |
27.12 |
67.8 |
42-49 |
104-123 |
โคลีน, มิลลิกรัม |
25.07 |
45.2 |
113 |
** |
** |
แคลเซียม, มิลลิกรัม |
50.14 |
90.4 |
226 |
7-9 |
17-23 |
ฟอสฟอรัส, มิลลิกรัม |
50.14 |
90.4 |
226 |
** |
** |
แมกนีเซียม, มิลลิกรัม |
20.06 |
36.16 |
90.4 |
14-16 |
35-41 |
โซเดียม, มิลลิกรัม |
70.11 |
126.4 |
316 |
** |
** |
โพแทสเซียม, มิลลิกรัม |
130.46 |
235.2 |
588 |
** |
** |
คลอไรด์, มิลลิกรัม |
100.29 |
180.8 |
452 |
** |
** |
เหล็ก, มิลลิกรัม |
1.60 |
2.89 |
7.23 |
10-26 |
25-64 |
สังกะสี, มิลลิกรัม |
0.80 |
1.45 |
3.62 |
21-30 |
52-74 |
ทองแดง, มิลลิกรัม |
0.10 |
0.18 |
0.45 |
** |
** |
แมงกานีส, มิลลิกรัม |
0.20 |
0.36 |
0.9 |
** |
** |
ไอโอดีน, ไมโครกรัม |
7.52 |
13.56 |
33.9 |
9 |
23 |
คาร์นิทีน, มิลลิกรัม |
13.98 |
25.2 |
63 |
** |
** |
ทอรีน, ไมโครกรัม |
3.68 |
6.64 |
16.6 |
** |
** |
โครเมียม, ไมโครกรัม |
5.55 |
10.0 |
25 |
** |
** |
ซีลีเนียม, ไมโครกรัม |
3.33 |
6.0 |
15 |
18-23 |
44-58 |
โมลิบดินัม, ไมโครกรัม |
7.54 |
13.6 |
34 |
** |
** |
แลคโตส, กรัม |
0 |
0 |
0 |
** |
** |
(*) WHO RNI คือสารอาหารที่ควรได้รับประจำวันตามข้อกำหนดขององค์การอนามัยโลก
(**) WHO RNI มิได้กำหนดไว้
ส่วนประกอบที่สำคัญโดยประมาณ |
(% โดยน้ำหนัก) |
มอลโทเดกซ์ทริน |
41.00 % |
น้ำมันถั่วเหลือง |
15.30 % |
โซเดียมเคซีเนท |
10.70 % |
โปรตีนจากถั่วเหลือง |
10.70 % |
ฟรุกโตส |
9.00 % |
โพลี่เด็กซ์โตรส |
5.00 % |
ฟรุคโตโอลิโกแซคคาไรด์ |
4.20 % |
เกลือแร่รวม |
2.06% |
วิตามินรวม |
0.19% |
คาร์นิทีน |
0.06% |
มีเคซีน (โปรตีนจากนม) และผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง
หมายเหตุ:
วัน เดือน ปีที่ผลิตและหมดอายุดูที่ด้านล่าง
วิธีผสมสำหรับให้ทางสายให้อาหาร
ในการเตรียมที่ความเข้มข้น 1 กิโลแคลอรี /มล. ใช้ผงเจ็น-ดีเอ็ม 222 กรัม ผสมกับน้ำให้ครบ 1000 มล. (1ช้อนตวง = 8 กรัม) (ออสโมลาริตี้ 350 mOsm/L)
วิธีผสมดื่ม
ใช้ผงเจ็น-ดีเอ็ม (GEN-DM) 5 ช้อนตวง (40 กรัม) เติมน้ำอุ่นครึ่งแก้ว (120 มล.) คนให้เข้ากัน เติมน้ำให้ครบ (200 มล.) คนให้เข้ากันจะได้พลังงาน 180 กิโลแคลอรี
ข้อควรระวัง
• เมื่อมีความจำเป็นต้องเตรียม เจ็น-ดีเอ็ม ในคราวเดียวกันหลายๆมื้อต้องเก็บไว้ในตู้เย็นและใช้ให้หมดภายใน 24 ชั่วโมง
• เมื่อตั้งทิ้งไว้ระยะหนึ่งอาจเกิดการแยกชั้นได้ ก่อนนำมาใช้ควรเขย่าหรือคนให้เป็นเนื้อเดียวกันก่อน
• อาหารทางการแพทย์ต้องใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์
• ผู้เป็นเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคไต ให้ปรึกษาแพทย์
การเก็บรักษา
ปิดฝาให้แน่นหลังจากเปิดใช้ทุกครั้ง เก็บไว้ในที่แห้งและเย็น ควรใช้หมดภายใน 1 เดือน
เจ็น-ดีเอ็ม เหมาะกับใครบ้าง?
• คนปกติทั่วไป
• ผู้ที่เป็นเบาหวาน
• ผู้ที่ต้องการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
• ผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง
• ผู้ป่วยที่ต้องให้อาหารทางสายยาง
เจ็น-ดีเอ็ม ช่วยควบคุมเบาหวานได้อย่างไร?
• ใช้น้ำตาลฟรุ๊กโตสเป็นส่วนประกอบ ซึ่งเป็นน้ำตาลที่ใช้อินซูลินปริมาณน้อยมากในการนำน้ำตาลเข้าสู่เซลล์ และ กระตุ้นการนำกลูโคสเปลี่ยนเป็นไกลโคเจนเก็บไว้ที่ตับ ไม่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างรวดเร็ว
• มีฟรุ๊กโตโอลิโกแซคคาไรด์ (FOS) เป็นใยอาหารที่ละลายน้ำได้ ช่วยชะลอการดูดซึมน้ำตาลในเลือดหลังมื้ออาหารให้มีการเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ จึงทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดไม่สูงขึ้นเร็วจนเกินไป และอยู่ในกระแสเลือดนานขึ้น ช่วยให้อิ่มนานมากขึ้น
ผู้ป่วยเบาหวาน ไขมันเลือดสูง และควบคุมน้ำหนัก จะดื่ม เจ็น-ดีเอ็ม ต้องดื่มอย่างไร?
• ในกรณีที่ได้ผลดีที่สุดคือดื่ม เจ็น-ดีเอ็ม 1 แก้วทดแทนมื้ออาหาร ช่วยควบคุมทั้งระดับน้ำตาลในเลือดและลดระดับไขมันรวมทั้งสามารถควบคุมน้ำหนักตัวได้เป็นอย่างดี
• หากไม่สามารถใช้ทดแทนมื้ออาหาร แนะนำให้ดื่ม เจ็น-ดีเอ็ม 1 แก้วก่อนรับประทานอาหารประมาณ 15-20 นาที แล้วให้ลดปริมาณอาหารกลุ่ม ข้าว แป้ง และผลไม้ลงครึ่งหนึ่ง
วิธีการชง เจ็น-ดีเอ็ม?
1. สำหรับการให้อาหารทางสายยาง เจ็น-ดีเอ็ม 222 กรัม และปรับปริมาตรให้ ครบ 1,000 มิลลิลิตร
• ให้พลังงาน 1,000 กิโลแคลอรี่
• มีความเข้มข้น 1 กิโลแคลอรี่ /มิลลิลิตร
2. สำหรับชงทานทั่วไป
GEN-DM 5 ช้อนตวง (40 กรัม) ปรับปริมาตรให้ได้ 180-200 มิลลิลิตร จะได้พลังงาน 180 กิโลแคลอรี่ต่อ 1 แก้ว
3. ชงในน้ำเย็นหรือน้ำธรรมดา
ผลิตภัณฑ์มีแบบไหนบ้าง อายุผลิตภัณฑ์กี่ปี?
ผลิตภัณฑ์อยู่ในรูปแบบผงบรรจุภัณฑ์มี 3 แบบ ดังนี้
• แบบกระป๋อง ขนาด 400 กรัม
• แบบซอง ขนาดพกพา 40 กรัมต่อ 1ซอง 1 กล่อง มี 6 ซอง
• แบบถุง2.5 กก.
ผลิตภัณฑ์มีอายุ 2 ปี
เป็นโรคไตได้รับการฟอกไตสามารถดื่ม เจ็น-ดีเอ็ม ได้หรือไม่?
สามารถทานได้ เนื่องจาก ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต มีการสูญเสียสารอาหารไปในช่วงฟอกไต และ เจ็น-ดีเอ็ม มีปริมาณของโซเดียม ฟอสฟอรัส โพแทสเซียมไม่สูงจนเกินไป จึงสามารถดื่มได้ โดยเสริมวันละ 1 แก้ว/วัน
คุณแม่ตั้งครรภ์ และให้นมบุตรสามารถดื่ม เจ็น-ดีเอ็ม ได้หรือไม่?
ดื่มได้ เนื่องจาก เจ็น-ดีเอ็ม มีสารอาหารครบถ้วน และยังมีสารอาหารที่ช่วยเรื่องการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และระดับไขมันในเลือด ซึ่งในคุณแม่ตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 อาจเสี่ยงต่อภาวะเบาหวานในขณะตั้งครรภ์ได้ โดยคุณแม่ตั้งครรภ์ควรได้รับสารอาหารอื่นเพิ่มเติมที่เหมาะสมสำหรับการตั้งครรภ์ด้วย
สารอาหารใน เจ็น-ดีเอ็ม?
1.คาร์โบไฮเดรต ประกอบด้วย
• เด็กซ์ตริน(dextrin)/ฟรุกโตส(แทนซูโครส)/ โพลีเด็กซ์โตรส /FOSในสัดส่วน 70%: 15% :8%; 7% ของปริมาณคาร์โบไฮเดรต
• โพลีเด็กซ์โตรส เป็นเส้นใยอาหารที่ละลายน้ำได้มีประโยชน์ในการช่วยให้การดูดซึมกลูโคสช้าลง ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดไม่สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
• FOS ช่วยควบคุมระดับไขมันในเลือดได้ไม่ว่าจะเป็น LDL /Triglyceride
2.โปรตีน ประกอบด้วยเคซีน และโปรตีนจากถั่วเหลืองในอัตราส่วน 50% : 50%โดยโปรตีนจากถั่วเหลือง
3. ไขมัน ประกอบด้วย น้ำมันถั่วเหลือง100% มีปริมาณของกรดไลโนเลอิก มีปริมาณ15% ของพลังงาน มีกรดอัลฟาไลไลโนเลนิกซึ่งเป็นกรดไขมันจำเป็นสำหรับร่างกาย
4. มีคาร์นิทีน เป็นสารอาหารสำคัญในการนำเอา Long Chain Triglyceride ไปเผาผลาญเป็นพลังงาน และมีส่วนเกี่ยวข้องกับเมตาบอลิซึมbranch chain amino acid และกลูโคส
5. มีโครเมียม เป็น Trace Element มีส่วนช่วยในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
ทาน เจ็น-ดีเอ็ม แล้วเกิดอาการท้องเสีย จะต้องทำอย่างไร?
กรณีทานปกติ แนะนำให้ชงจางเพื่อลด ความเข้มข้น โดยเริ่มจาก 4 ช้อน ต่อน้ำ 250 มิลลิลิตร เมื่อดีขึ้นค่อยเพิ่มขึ้นทีละช้อน
กรณีให้อาหารทางสายยาง ให้ลดความเข้มข้นของอาหารเป็น เป็น 0.5 กิโลแคลอรี่ /1 มิลลิลิตร และควรมีการปรับอัตรากาลไหลให้ช้าลง
ข้อห้ามใช้ เจ็น-ดีเอ็ม?
1.ผู้ที่แพ้ส่วนประอบของ เจ็น-ดีเอ็ม เช่น นมวัว , ถั่วเหลือง หรือส่วนประกอบของของผลิตภัณฑ์
2.ผุ้ที่มีภวะทางเดินอาหารอุดตัน
3.ผู้ป่วยที่มีปัญหาดูดซึมอาหารไม่ได้อย่างรุนแรง
0.5 กิโลแคลอรี/มิลลิลิตร |
1 กิโลแคลอรี/มิลลิลิตร |
||||||
น้ำหนักผง |
ปริมาณผง |
ผสมน้ำให้ได้ |
ได้พลังงาน |
น้ำหนักผง |
ปริมาณผง |
ผสมน้ำให้ได้ |
ได้พลังงาน |
(กรัม) |
(ช้อน) |
(มิลลิลิตร) |
(กิโลแคลอรี) |
(กรัม) |
(ช้อน) |
(มิลลิลิตร) |
(กิโลแคลอรี) |
11.1 |
1.4 |
100 |
50 |
22.2 |
2.8 |
100 |
100 |
22.2 |
2.8 |
200 |
100 |
44.4 |
5.6 |
200 |
200 |
27.8 |
3.5 |
250 |
125 |
55.6 |
6.9 |
250 |
250 |
33.3 |
4.2 |
300 |
150 |
66.7 |
8.3 |
300 |
300 |
38.9 |
4.9 |
350 |
175 |
77.8 |
9.7 |
350 |
350 |
44.4 |
5.6 |
400 |
200 |
88.9 |
11.1 |
400 |
400 |
55.6 |
6.9 |
500 |
250 |
111.1 |
13.8 |
500 |
500 |
111.1 |
13.9 |
1,000 |
500 |
222.2 |
27.8 |
1,000 |
1,000 |
133.3 |
16.7 |
1,200 |
600 |
266.7 |
33.3 |
1,200 |
1,200 |
เจ็น-ดีเอ็ม
อาหารสูตรเบาหวานและควบคุมโคเลสเตอรอล 1 ช้อน หนักประมาณ 8 กรัม ให้พลังงานประมาณ 36 กิโลแคลอรี่