อยากจะได้โปรตีนที่ดีมีคุณภาพ “ไข่ขาว” สารอาหารที่ผู้ป่วยฟอกเลือดควรเลือกกิน
เมื่อฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมหรือล้างไตทางช่องท้องจะมีการสูญเสียโปรตีนไปส่วนหนึ่ง ดังนั้นจึงควรได้รับโปรตีนเพิ่ม เปรียบเทียบกับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ต้องจำกัดโปรตีน แนะนำให้กินอาหารหมวดเนื้อสัตว์ 2-3 ช้อนโต๊ะต่ออาหารหนึ่งมื้อหลักวันละสามมื้อ เมื่อฟอกเลือดให้กินอาหารหมวดเนื้อสัตว์เพิ่มขึ้นเป็น 4-5 ช้อนโต๊ะต่ออาหารหนึ่งมื้อหลัก โดยใช้หลักการเลือกเหมือนอาหารโรคไตระยะก่อนล้างไต
ทำไมผู้ที่ฟอกเลือดจึงได้รับคำแนะนำให้กินไข่ขาวเยอะๆ และควรกินไข่ขาววันละกี่ฟอง?
เนื่องจากโปรตีนมีหน้าที่ซ่อมแซมเสริมสร้างส่วนที่สึกหรอ สร้างภูมิคุ้มกัน เป็นส่วนประกอบของกล้ามเนื้อ เม็ดเลือด หากได้รับโปรตีนไม่เพียงพอจะทำให้ร่างกายอ่อนแอ ป่วยง่าย ติดเชื้อง่ายและผู้ป่วยที่ฟอกเลือดมีการสูญเสียโปรตีนจึงต้องกินอาหารหมวดเนื้อสัตว์เพื่อให้ได้รับโปรตีนเพิ่ม ไข่ขาวเป็นอาหารที่มักแนะนำให้ผู้ป่วยกิน เนื่องจากหาได้ง่าย เคี้ยวง่าย มีไขมันต่ำ
ควรกินไข่ขาววันละกี่ฟอง?
ใช้หลักว่าเนื้อสัตว์สุก 1 ช้อนโต๊ะ มีโปรตีนเทียบเท่ากับไข่ขาว 1 ฟองและให้ประเมินจากอาหารหมวดเนื้อสัตว์ที่ควรได้รับในแต่ละวันวันละ 12-15 ช้อนโต๊ะ (4-5 ช้อนโต๊ะต่ออาหารหนึ่งมื้อหลักวันละสามมื้อ) ว่าได้รับขาดเท่าไร ก็ให้เสริมเป็นไข่ขาวแทน
ปัจจุบันมีผลิตภัณฑ์ที่ให้โปรตีนหลากหลายตัวอย่างเช่น ไข่ขาวผง ไข่ขาวเม็ด เวย์โปรตีนไอโซเลต เป็นต้น ควรพิจารณาด้านความปลอดภัย มีการรับรองจากสํานักงานคณะกรรมการอาหารและยาหรือ อย. ปริมาณโซเดียม โพแทสเซียม ฟอสฟอรัสและปริมาณที่กินเพื่อให้ได้รับโปรตีนที่เพียงพอ โดยสามารถปรึกษานักกำหนดอาหารหรือนักโภชนาการได้
เอกสารอ้างอิง
- สมาคมผู้ให้อาหารทางหลอดเลือดดำและทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย, สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. คำแนะนำแนวทางเวชปฏิบัติโภชนบำบัดสำหรับผู้ป่วยโรคไตในผู้ใหญ่ พ.ศ.2561.
- สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. แนวปฏิบัติการล้างไตทางช่องท้อง พ.ศ. ๒๕๖๐ Clinical Practice Guideline (CPG) for Peritoneal Dialysis 2017.พิมพ์ครั้งที่ 1: บ.เฮลธ์ เวิร์ค พลัส จำกัด; 2561.
- Kamyar Kalantar-Zadeh, Lisa Gutekunst, Rajnish Mehrotra, et al. Understanding Sources of Dietary Phosphorus in the Treatment of Patients with Chronic Kidney Disease. American Society of Nephrology. 2010; 5 519-530
- อุปถัมภ์ ศุภสินธุ์. Manual of Nephrology. กรุงเทพมหานคร: นำอักษราการพิมพ์; 2559.
- เอื้อชัชญา กาลสัมฤทธิ์. คู่มือปฎิบัติการเรื่อง การดูแลทางโภชนาการในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการบำบัดทดแทนไตด้วยวิธีการล้างไตทางช่องท้องสำหรับนักกำหนดอาหาร. สาขาวิชาวักกะวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล; 2564.
- เอื้อชัชญา กาลสัมฤทธิ์. บทนำและแบบแผนการรับประทานอาหาร.ใน: เอื้อชัชญา กาลสัมฤทธิ์ สิรารัตน์ เกตุสมบูรณ์ ระวีวรรณ ลาภพิเชษฐไพบูลย์ สมิทธิ โชติศรีลือชา และนาเดีย กิจเจริญธร. คู่มืออาหารสำหรับผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง กรุงเทพมหานคร: Nextstep design; 2565:1-9.
- เอื้อชัชญา กาลสัมฤทธิ์. ฟอสฟอรัส.ใน: เอื้อชัชญา กาลสัมฤทธิ์ สิรารัตน์ เกตุสมบูรณ์ ระวีวรรณ ลาภพิเชษฐไพบูลย์ สมิทธิ โชติศรีลือชา และนาเดีย กิจเจริญธร. คู่มืออาหารสำหรับผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องกรุงเทพมหานคร: Nextstep design; 2565:43-55.
- สิรารัตน์ เกตสมบูรณ์. น้ำ.ใน: เอื้อชัชญา กาลสัมฤทธิ์ สิรารัตน์ เกตุสมบูรณ์ ระวีวรรณ ลาภพิเชษฐไพบูลย์ สมิทธิ โชติศรีลือชา และนาเดีย กิจเจริญธร. คู่มืออาหารสำหรับผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องกรุงเทพมหานคร: Nextstep design; 2565:57-58.
