อาหารทางการแพทย์ชนิดโภชนาการครบถ้วน เฉพาะผู้ป่วยด้วยโรคตับ
เป็นสูตรอาหารให้ทางระบบทางเดินอาหาร ซึ่งประกอบด้วยกรดอะมิโน คาร์โบไฮเดรต ไขมัน วิตามินและเกลือแร่ ใช้สำหรับเสริมปริมาณสารอาหารในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับเสื่อมสมรรถภาพ
อีกทั้งอะมิโนเลแบน-ออราล ช่วยเสริมปริมาณสารอาหารให้ผู้ป่วยด้วยโรคตับได้รับในปริมาณที่เพียงพอ
ใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์
ฆอ.1533/2565
น้ำหนักสุทธิ 450 กรัม
ร้านค้าใกล้บ้าน
ซื้อออนไลน์ที่
บทความที่เกี่ยวข้อง
<p><span style="font-size:18px">หากต้องการเพิ่มพลังงานในอาหารปกติ แนะนำให้เพิ่มปริมาณน้ำมันที่ใช้ประกอบอาหาร เนื่องจากน้ำมันให้พลังงานสูง เช่น การเติมกระเทียมเจียว เลือกเมนูทอดหรือผัด เช่น ไข่เจียว เป็นต้น</span></p>
<p>อาหารทางการแพทย์ มีบทบาทสำคัญในการเสริมสร้างโภชนาการที่ดี เพราะมีสารอาหารครบทั้ง 5 หมู่</p>
<p>อาหารทางการแพทย์ เป็นอาหารที่มีสารอาหารครบถ้วน มีบทบาทสำคัญในการเสริมสร้างโภชนาการที่ดี เพื่อให้ได้รับพลังงาน และสารอาหารอย่างเหมาะสม</p>
|
สารอาหาร |
ต่อ 100 กิโลแคลอรี |
ต่อปริมาตร 200 มล. |
ปริมาณสารอาหารใน 200 มล.เปรียบเทียบเป็น%กับ WHO RNI*
|
|
พลังงาน, กิโลแคลอรี |
100 |
210 |
** |
|
โปรตีน, กรัม |
6.4 |
13.5 |
** |
|
คาร์โบไฮเดรต, กรัม |
15.4 |
32.4 |
** |
|
ไขมัน, กรัม |
1.7 |
3.5 |
** |
|
กรดอะมิโน |
|
|
|
|
วาลีน, กรัม |
0.78 |
1.635 |
104.8 |
|
ลิวซีน, กรัม |
0.97 |
2.03 |
86.8 |
|
ไอโซลิวซีน, กรัม |
0.84 |
1.76 |
146.7 |
|
ทรีโอนีน, กรัม |
0.14 |
0.29 |
32.2 |
|
ทริปโตเฟน, กรัม |
0.04 |
0.08 |
33.3 |
|
เมไธโอนีน, กรัม |
0.03 |
0.06 |
10.0 |
|
เฟนิลอะลานีน, กรัม |
0.08 |
0.16 |
** |
|
อะลานีน, กรัม |
0.31 |
0.655 |
** |
|
อาร์จินีน, กรัม |
0.33 |
0.695 |
** |
|
ฮิสทีดีน, กรัม |
0.11 |
0.235 |
39.2 |
|
โพรลีน, กรัม |
0.47 |
0.98 |
** |
|
เซอรีน, กรัม |
0.10 |
0.215 |
** |
|
ไทโรซีน, กรัม |
0.02 |
0.04 |
** |
| ไลซีน, กรัม |
0.20 |
0.42 | 23.3 |
|
แอสพาติค, กรัม |
0.20 |
0.43 |
** |
|
กลูตามิก, กรัม |
0.41 |
0.855 |
** |
|
ไกลซีน, กรัม |
0.80 |
1.68 |
** |
|
คาร์นีทีน, มิลลิกรัม |
11.9 |
25.00 |
** |
|
วิตามิน |
|
|
|
|
วิตามินเอ, ไมโครกรัม |
66.57 |
139.80 |
23-28 |
|
วิตามินดี, ไมโครกรัม |
0.55 |
1.17 |
12-23 |
|
วิตามินบี 1, มิลลิกรัม |
0.04 |
0.09 |
8 |
|
วิตามินบี 2, มิลลิกรัม |
0.07 |
0.16 |
12-15 |
|
วิตามินบี 6, มิลลิกรัม |
0.10 |
0.20 |
12-15 |
|
วิตามินบี 12, ไมโครกรัม |
0.24 |
0.50 |
21 |
|
วิตามินซี, มิลลิกรัม |
3.45 |
7.24 |
16 |
|
วิตามินอี, มิลลิกรัม |
4.7 |
9.86 |
99-131 |
|
วิตามินเค1, ไมโครกรัม |
2.6 |
5.50 |
8-10 |
|
กรดโฟลิก, มิลลิกรัม |
0.02 |
0.05 |
21 |
|
กรดแพนโทธินิก, มิลลิกรัม |
0.52 |
1.09 |
22 |
|
กรดนิโคตินิก, มิลลิกรัม |
0.67 |
1.40 |
9-10 |
|
ไบโอติน, ไมโครกรัม |
11.9 |
25.00 |
83 |
|
โคลีน, มิลลิกรัม |
2.4 |
5.05 |
** |
|
แร่ธาตุ |
|
|
|
|
โซเดียม, มิลลิกรัม |
22.6 |
47.45 |
** |
|
โพแทสเซียม, มิลลิกรัม |
77.1 |
162.00 |
** |
|
แคลเซียม, มิลลิกรัม |
32.9 |
69.00 |
5-7 |
|
แมกนีเซียม, มิลลิกรัม |
9.6 |
20.20 |
8-9 |
|
คลอไรด์, มิลลิกรัม |
104.3 |
218.95 |
** |
|
ฟอสฟอรัส, มิลลิกรัม |
39.9 |
83.75 |
** |
|
เหล็ก, มิลลิกรัม |
0.6 |
1.32 |
4-12 |
|
สังกะสี, มิลลิกรัม |
2.4 |
5.00 |
71-102 |
|
ทองแดง, ไมโครกรัม |
67.1 |
141.00 |
** |
|
ไอโอดีน, ไมโครกรัม |
4.5 |
9.55 |
6 |
|
แมงกานีส, มิลลิกรัม |
0.08 |
0.18 |
** |
(*) WHO RNI คือสารอาหารที่ควรได้รับประจำวันตามข้อกำหนดขององค์การอนามัยโลก
(**) WHO RNI มิได้กำหนดไว้
ฆอ.1533/2565
|
ส่วนประกอบที่สำคัญโดยประมาณ |
(% โดยน้ำหนัก) |
|
มอลโทเดกซ์ทริน |
52.5 |
|
เจลาติน ไฮโดรไลเสท |
13.0 |
|
กรดอะมิโน |
13.0 |
|
น้ำมันรำข้าว |
7.0 |
| ซูโครส | 5.1 |
|
เกลือแร่รวม |
2.204 |
| โซเดียม เคซีเนท | 1.0 |
|
วิตามินรวม |
0.094 |
ฆอ.1533/2565
มีเคซีน (โปรตีนจากนม) และผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง
หมายเหตุ
วันเดือนปีที่ผลิตและหมดอายุ ดูที่ก้นกระป๋อง
ฆอ.1533/2565
ใช้ผงอะมิโนเลแบน-ออราล 50 กรัม (ประมาณ 5 ช้อนตวง) ละลายในน้ำอุ่น (ประมาณ 50 °ซ) 180 มล. คนให้เข้าเป็นเนื้อเดียวกัน หรือใช้เครื่องปั่น หรือเขย่าในภาชนะปิดสนิท จะได้ปริมาตรประมาณ 200 มล.ซึ่งจะให้พลังงานประมาณ 210 กิโลแคลอรี (ออสโมลาริตี้ 600mOsm/L) อะมิโนเลแบน-ออราล 1 กระป๋อง 450 กรัม จะผสมได้ 9 ครั้ง สามารถเติมน้ำหวานเพื่อแต่งรสชาติได้ แต่ไม่ควรผสมกับสารอื่นที่มีฤทธิ์เป็นกรด เช่น น้ำผลไม้รสเปรี้ยว เป็นต้น
โดยการดื่มเสริมหรือให้ทางสายอาหาร (Tube Feeding) วันละ 3 ครั้ง (150 กรัมต่อวัน) ระหว่างมื้ออาหารและก่อนนอน เมื่อผสมแล้วควรใช้หรือดื่มทันที
หากมีความจำเป็นต้องเตรียมไว้คราวเดียวกันหลายๆมื้อต้องเก็บไว้ในตู้เย็นและใช้ให้หมดภายใน 24 ชั่วโมง เมื่อตั้งทิ้งไว้ระยะหนึ่งอาจเกิดการแยกชั้นได้ ก่อนนำมาใช้ควรเขย่าหรือคนให้เป็นเนื้อเดียวกันก่อน
เมื่อยังไม่ได้เปิดกระป๋องใช้ ควรเก็บไว้ในที่แห้งและเย็น (ไม่เกิน 30° ซ) และเก็บให้พ้นแสง เมื่อเปิดกระป๋องแล้วควรปิดฝากระป๋องให้แน่นทุกครั้งหลังการใช้ เก็บไว้ในที่แห้งและเย็น (ไม่เกิน 30° ซ)
อาหารทางการแพทย์ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์
ฆอ.1533/2565
1. โปรตีนสูง ถึง 25% ประกอบด้วย
• กรดอะมิโน ชื่อ BCAA (Branched Chain Amino Acid) 48% เป็นกรดอะมิโนแบบกิ่ง ซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่สำคัญที่จะกระตุ้นให้ร่างกายสังเคราะห์โปรตีนเสริมสร้างกล้ามเนื้อ กระตุ้นภูมิคุ้มกันและลดอาการทางสมองที่เกิดจากโรคตับ (Hepatic Encephalopathy) ในผู้ป่วยได้
• เจลาตินไฮโดรไลเสท 48 %
• เคซีน 4% เป็นโปรตีนที่มีคุณภาพสูงย่อยง่าย ดูดซึมง่าย
2. ไขมัน
• น้ำมันรำข้าว 100%ให้กรดไขมันจำเป็นครบถ้วนเนื่องจากผู้ป่วยโรคตับมีความผิดปกติในการ เผาผลาญไขมัน จึงใส่ในปริมาณที่พอดีเพื่อให้ได้กรดไขมันจำเป็น
3. คาร์โบไฮเดรต
• เด็กซ์ตริน 90% คุณภาพดี ถูกย่อยและดูดซึมได้ง่าย
• น้ำตาลซูโครส 10% เป็นแหล่งพลังงานสำคัญของผู้ป่วย และยังทำให้รสชาดดีขึ้น
4. มีส่วนประกอบของวิตามินที่ละลายไขมันคือ เอ ดี อี เค
5. มีแร่ธาตุสังกะสี เนื่องจากผู้ป่วยโรคตับมักจะขาด
• เพราะตับมีหน้าที่สังเคราะห์ BCAA (Branched Chain Amino Acid) จากการรับประทานโปรตีนและเก็บสะสมไว้ที่ตับ 50% สะสมที่กล้ามเนื้อ50% ในผู้ป่วยโรคตับจะเกิดการบกพร่องในการทำงานทำให้ไม่สามารถนำสารอาหารต่างๆไปใช้ได้ดีเหมือนเดิม
• ในผู้ป่วยโรคตับ ตับไม่สามารถสังเคราะห์ และเก็บสะสม BCAA (Branched Chain Amino Acid) ได้ดีเหมือนเดิม ในขณะที่ร่างกายมีการใช้ที่เพิ่มขึ้นจึงเกิดการสลายกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเพื่อให้ได้ BCAA (Branched Chain Amino Acid) ซึ่งมีผลทำให้ ผู้ป่วยโรคตับมีกล้ามเนื้อที่ลดลง BCAA (Branched Chain Amino Acid) ที่สะสมที่กล้ามเนื้อจึงลดลงตามไปด้วย ดังนั้นผู้ป่วยโรคตับจึงขาด Branched Chain Amino Acid
การขาด BCAA (Branched Chain Amino Acid) ในผู้ป่วยโรคตับเกิดผลเสียอย่างไร?
• ทำให้ระดับโปรตีนในเลือดลดต่ำลง ส่งผลให้การสร้างระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายลดลงด้วยเช่นกัน
• มีการสลายโปรตีนที่กล้ามเนื้อและอวัยวะต่างๆ ในร่างกายเพิ่มขึ้น ซึ่งมีผลทำให้ผู้ป่วยมีกล้ามเนื้อลดลง แขน ขา ลีบอ่อนเพลียเพิ่มขึ้น และยังทำให้มีแอมโมเนียในกระแสเลือดสูง
• ทำให้มี AAA (Aromatic Amino Acids) ในร่างกายสูงขึ้นซึ่งจะเข้าสู่สมองได้มากกว่า BCAA (Branched Chain Amino Acid) เกิดการเสียสมดุลของสารสื่อประสาทในสมองจึงเป็นสาเหตุของการเกิดภาวะสมองเสื่อมจากโรคตับที่เรียกว่า Hepatic Encephalopathy
แนะนำให้ทานเสริมมื้ออาหาร
• ผสม 5 ช้อน(50 กรัม) ผสมน้ำให้ได้ปริมาตร 200 มิลลิลิตร พลังงาน 210 กิโลแคลอรี่/1 แก้ว โปรตีน 13.5 กรัม/ 1 แก้ว
**เพิ่ม ลดปริมาณตามความต้องการพลังงาน/วัน
• ผสมในน้ำอุ่น - ดื่ม หรือให้ทางสายยางให้อาหารวันละ 3 แก้ว ได้แก่ มื้อสาย , บ่าย ,ก่อนนอน(สำคัญที่สุด)
• เป็นอาหารทางการแพทย์ที่มีส่วนประกอบและสัดส่วนที่เหมาะสมกับผู้ป่วยโรคตับ,ตับแข็ง,มะเร็งตับ และสมองเสื่อมจากโรคตับ (Hepatic Encephalopathy)
• มีส่วนประกอบของ BCAA (branched chain amino acid) ซึ่งเป็นกรดอะมิโนแบบกิ่งสูงจะช่วยเสริมสร้างระดับโปรตีน , สร้างสมดุลของกล้ามเนื้อและสารเคมีในสมองของผู้ป่วย
• ช่วยลดภาวะการขาดโปรตีน และพลังงานในผู้ป่วยโรคตับได้
• ช่วยให้ผู้ป่วยโรคตับมีคุณภาพชีวิตที่ดี
• ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคตับลงได้
ผู้ป่วยมีความผิดปกติในการสันดาปกรดอะมิโน
รสชาติที่เกิดขึ้นเป็นผลของกรดอะมิโนซึ่งเป็นสารอาหารสำคัญใน อะมิโนเลแบน-ออราล แนะนำผสมน้ำหวาน หรือ การดัดแปลงเป็น - เครื่องดื่มเพื่อให้ทานง่ายมากขึ้น
อะมิโนเลแบน-ออราล อยู่ในรูปแบบผง บรรจุภัณฑ์มีแบบกระป๋อง ขนาด 450 กรัม
*ผลิตภัณฑ์มีอายุ 2 ปี
1. ผู้ป่วยโรคตับ การทำงานของตับผิดปกติรุนแรง
2. ผู้ป่วยตับแข็ง
3. ผู้ป่วยมะเร็งตับ
4. ผู้ที่มีอาการทางสมอง เนื่องจากโรคตับ
การเตรียมโดยน้ำที่มีอุณหภูมิสูง อาจทำให้เกิดการแปลงสภาพของโปรตีนได้
